時(shí)間：2021年3月19日下午15:00
地點(diǎn)：市民中心B館一樓會(huì)議室
參會(huì)人員：經(jīng)辦中心主任崔梅、經(jīng)辦中心工作人員謝淑英、
張雪清、楊琳、轄區(qū)“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人
主持人：謝淑英
議程
1、城中區(qū)醫(yī)療保障局經(jīng)辦中心主任崔梅傳達(dá)西寧市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《西寧市醫(yī)療保障局2021年度醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作方案》的通知。
2、城中區(qū)醫(yī)療保障局經(jīng)辦中心謝淑英傳達(dá)西寧市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《2021年度醫(yī)療保障飛行檢查計(jì)劃》的通知。
3、城中區(qū)醫(yī)療保障局經(jīng)辦中心主任崔梅通報(bào)我區(qū)2020年打擊欺詐騙保違規(guī)情況。
2020年飛行檢查情況通報(bào)
2020年11月份開(kāi)展了國(guó)家飛行檢查和省醫(yī)保局飛行檢查違規(guī)基金清算工作，兩級(jí)飛檢共抽取了全市24家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，其中對(duì)9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了實(shí)地檢查，15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析比對(duì)檢查。根據(jù)國(guó)家飛檢組的反饋已對(duì)8家違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談，對(duì)涉及的318.8萬(wàn)元違規(guī)基金要求醫(yī)院限期交回。
城中區(qū)醫(yī)療保障局
2021年3月19日
我區(qū)2020打擊欺詐騙保違規(guī)情況
2020年，對(duì)我區(qū)兩定醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議予以停機(jī)六個(gè)月的一家，城中區(qū)長(zhǎng)江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。停機(jī)三個(gè)月的五家分別是西寧市城中區(qū)小白兔口腔診所、西寧市城中區(qū)王洪富口腔診所、青海省新綠洲醫(yī)藥連鎖有限公司博康大藥房、青海省富康醫(yī)藥連鎖有限公司欣瑞康大藥房、青海省富康醫(yī)藥連鎖有限公司泰欣大藥房。七家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行扣款:城中區(qū)華盛小區(qū)醫(yī)務(wù)室扣款2000元、西寧市城中區(qū)安寧路
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站扣款39840元、西寧市城中區(qū)曲軸廠醫(yī)務(wù)室扣款12000元、西寧市城中區(qū)申寧路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站扣款4680元、西寧市城中區(qū)昆侖路東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站扣款500元、西寧市城中區(qū)小白兔口腔診所扣款56270元。
城中區(qū)醫(yī)療保障局
2021年3月19日
