“十四五”時期是城中區(qū)全面開啟社會主義現(xiàn)代化建設新征程的第一個五年，是推進“健康中區(qū)”建設的重要戰(zhàn)略機遇期。城中區(qū)認真貫徹落實《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《青海省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《西寧市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康西寧2030”發(fā)展規(guī)劃》《西寧市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《城中區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》，樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康需求，奮力開創(chuàng)“健康中區(qū)”建設新局面。結合城中區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展實際，制定本規(guī)劃。
第一章 發(fā)展基礎
第一節(jié) “十三五”發(fā)展成就
“十三五”期間，城中區(qū)深入學習貫徹習近平總書記關于做好新時代衛(wèi)生健康工作的重要論述，認真貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，在區(qū)委、區(qū)政府的堅強領導下，緊緊圍繞衛(wèi)生健康領域重點工作任務，立足實際，突出重點，強化措施，狠抓落實，各項工作穩(wěn)步推進。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)推進松散型醫(yī)聯(lián)體建設，推廣家庭醫(yī)生簽約服務新模式。重點人群簽約率90.63%，履約率92.88%，65歲及以上老年人健康體檢率達100%。成功創(chuàng)建全國健康促進區(qū)和省級慢性病綜合防控示范區(qū)，完成全國基層中醫(yī)藥先進單位評審工作。搭建東西部合作平臺，推廣岐黃針等中醫(yī)適宜技術，實現(xiàn)醫(yī)療服務水平提質(zhì)升級。緊抓疫情防控各項措施，設立區(qū)級集中隔離點，加強核酸采樣隊伍建設，建設區(qū)疾控中心核酸檢測實驗室，區(qū)衛(wèi)生健康局榮獲“青海省抗擊新冠肺炎疫情先進集體”稱號，區(qū)衛(wèi)生計生綜合行政執(zhí)法大隊榮獲“全國新冠肺炎疫情防控工作先進集體”稱號，三名醫(yī)務人員榮獲“青海省抗擊新冠肺炎疫情先進個人”稱號。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，有力支撐了全區(qū)戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)，為“十四五”時期醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設奠定了堅實基礎。
一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化
“健康服務共同體”建設穩(wěn)步推進。制定《西寧市健康服務共同體城中區(qū)權責清單》，與三甲醫(yī)院開通遠程會診系統(tǒng)，開展遠程醫(yī)療，上級醫(yī)院專家下沉基層，門診接診量持續(xù)增加。“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動積極開展。委托青海省心血管病專科醫(yī)院、青海紅十字醫(yī)院、西寧市第一醫(yī)療集團完成慢病科、老年康復科醫(yī)務人員的培訓。實施鄉(xiāng)村一體化管理，調(diào)整提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準。“3+1+N”全科醫(yī)生團隊服務和家庭簽約“承包”服務新模式全面推廣。共組建家庭醫(yī)生服務團隊78個，“3+1+N”團隊17個。2017年重點人群簽約率為79.8%，到2020年重點人群簽約率為90%，高血壓、糖尿病患者的規(guī)范管理率為70.68%、70.3%，家庭醫(yī)生簽約服務成效顯著。醫(yī)養(yǎng)結合服務模式持續(xù)創(chuàng)新。深入推進醫(yī)養(yǎng)結合服務，持續(xù)擴大“安寧療護”“居家式養(yǎng)老服務中心”品牌效應，積極制定了《城中區(qū)衛(wèi)生健康局與日間照料中心提供醫(yī)療服務工作方案》，與轄區(qū)養(yǎng)老機構、日間照料中心簽訂協(xié)議，實現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老一體化。藥品耗材供應保障機制不斷健全。配備和優(yōu)先使用基本藥物，嚴格落實“兩票制”，推進藥品分類采購，基藥配備品種數(shù)量占比90%，使用金額占比82.62%。
二、醫(yī)療衛(wèi)生健康服務水平顯著提升
醫(yī)療衛(wèi)生設施建設不斷加強。城中區(qū)人民醫(yī)院建設項目和婦幼保健院業(yè)務用房建設項目穩(wěn)步推進，下野村紅十字博愛衛(wèi)生站投入使用，完成5所村衛(wèi)生室改擴建，完成基層醫(yī)療機構基礎設施提質(zhì)升級工程及設備購置工作。衛(wèi)生人才隊伍持續(xù)優(yōu)化。建立完善全科醫(yī)生培養(yǎng)激勵機制，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)；邀請廣州中醫(yī)藥大學岐黃針創(chuàng)始人陳正虎教授講師團，開展岐黃針現(xiàn)場理論教學和現(xiàn)場臨床教學培訓；組織衛(wèi)生健康工作考察學習組赴浙江臺州市考察學習，與臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）、南京市玄武區(qū)簽訂框架戰(zhàn)略性合作協(xié)議。醫(yī)療服務質(zhì)量不斷提高。積極開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動。扎實開展“加強醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范醫(yī)療服務行為”專項整治月活動。深入開展“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。
三、基本公共衛(wèi)生服務工作扎實推進
公共衛(wèi)生管理常態(tài)長效開展。積極開展慢性病綜合防控示范區(qū)工作。成立城中區(qū)創(chuàng)建領導小組，制定《城中區(qū)創(chuàng)建全省慢性病綜合防控示范區(qū)實施方案》；健康教育工作扎實有效。積極舉辦健康知識講座，開展健康教育知識宣傳、心理咨詢，發(fā)放宣傳折頁；愛國衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進。開展愛國衛(wèi)生運動，召開城中區(qū)愛國衛(wèi)生運動工作會議，制定《城中區(qū)深入開展愛國衛(wèi)生運動提升人民群眾健康水平行動方案》，以“五治”大力開展市容衛(wèi)生整治活動和病媒生物防制，全力推進省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村、衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作；控煙宣傳力度持續(xù)加大，控煙檢查各類場所4586家，處理群眾投訴公共場所控煙3起，罰款1.66萬元，下發(fā)整改通知書37份。健康服務工作扎實有效。基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障充足，持續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務和65歲及以上老年人健康體檢工作。2016年65歲以上老年人體檢率為98%，到2020年65歲及以上老年人健康體檢率為100.2%；探索建立失獨老人精神慰藉和情感支持模式，成立計生特殊家庭黨員志愿者隊伍，開展黨員結對愛心幫扶活動；婦幼保健計劃生育服務中心為轄區(qū)婦女兒童提供農(nóng)村婦女兩癌篩查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷等10余項公共衛(wèi)生服務，全區(qū)孕產(chǎn)婦總數(shù)1418人，活產(chǎn)1439人，系統(tǒng)管理率93.65%，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，住院分娩率100%，本年度孕產(chǎn)婦死亡0例，5歲以下兒童死亡率5.56‰，嬰兒死亡率4.17‰，出生缺陷兒12例。0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率93.34%、健康管理率87.57%，0-3歲兒童系統(tǒng)管理率91.29%。傳染病防控取得新進展。新冠肺炎疫情工作扎實開展。制定《城中區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《城中區(qū)秋冬季新冠肺炎疫情應急預案》等，全力做好應急物資保障，有序推進復工復產(chǎn)。核酸實驗室建設已進入復審，冷鏈食品新冠病毒檢測工作進一步加強。城中區(qū)衛(wèi)生健康局被評為全省抗擊新冠肺炎疫情先進集體；進一步規(guī)范了艾滋病和結核病防治工作，艾滋病流調(diào)告知率100%，肺結核病患免費診療政策落實率為100%。廣泛普及艾滋病防治知識，積極開展艾滋病防治知識培訓宣傳活動，發(fā)放健康手冊。
四、特色亮點工作成效顯著
積極創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥先進單位。轄區(qū)2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心已實現(xiàn)中醫(yī)館建設全覆蓋。率先引進“岐黃針”適宜技術，連續(xù)2年開設城中區(qū)中醫(yī)藥適宜技術培訓班。依托青海省藏醫(yī)院專家資源，開展藥罐、熏蒸療法、電針等中醫(yī)適宜技術和石療、格寧、能秀、銅罐、藏藥藥膏貼敷、藏醫(yī)艾灸、道斗療法、藏藥足浴、尿診等9項藏醫(yī)外治適宜技術。掛牌成立2個名醫(yī)工作室。成功創(chuàng)建省級慢病綜合防控示范區(qū)。將慢病示范區(qū)創(chuàng)建與“國家衛(wèi)生城市”“國家健康促進示范區(qū)”等重點工作有效融合，精準實施“八個一”管理模式，協(xié)調(diào)推進示范區(qū)創(chuàng)建，實現(xiàn)健康融入萬策。2020年被授予“省級慢性病綜合防控示范區(qū)”稱號。與區(qū)檢察院建立聯(lián)合機制。聯(lián)合區(qū)檢察院制定《關于建立公共衛(wèi)生領域公益訴訟協(xié)作配合機制的意見和加強協(xié)作的實施辦法》，有力提升執(zhí)法水平和辦案效率。2020年3份案卷被評為省級優(yōu)秀案例。城中區(qū)衛(wèi)健局執(zhí)法大隊被評為全國新冠肺炎疫情防控工作先進集體。
第二節(jié) 存在的主要問題
一、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不足
一是基礎設施有待進一步完善。隨著人民群眾就醫(yī)需求的不斷提高，醫(yī)療資源分布不均、基礎設施落后等問題日益凸顯。城中區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施薄弱，按照社區(qū)衛(wèi)生服務中心能力提升標準，業(yè)務用房面積應不低于2600平方米，但轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不同程度存在業(yè)務用房不足、內(nèi)設科室不規(guī)范等問題。二是醫(yī)療設備有待進一步更新。醫(yī)療機構大型設施設備配備不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構設施設備不能滿足轄區(qū)居民對醫(yī)療保健服務的需求?，F(xiàn)有部分醫(yī)療設備年限較長，臨床檢查常用的CR、B超、心電圖等醫(yī)療設備陳舊老化，影響“醫(yī)聯(lián)體”遠程會診的實施及“醫(yī)聯(lián)體”成員單位內(nèi)檢查結果互認，無法有效滿足臨床診斷需要，從而限制了基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療相關工作的有力開展。
二、醫(yī)療衛(wèi)生服務能力有待提高
一是兒科、婦科、中醫(yī)科、康復科等具有?？铺厣男l(wèi)生技術人員衛(wèi)生服務水平有待拓展和提高，以滿足居民對醫(yī)療保健服務的需求。二是衛(wèi)生計生人員結構失衡，專業(yè)技術人才和公共衛(wèi)生管理人員短缺，部分醫(yī)療機構現(xiàn)有的人員多為非公共衛(wèi)生專業(yè)人員，業(yè)務水平和綜合能力有待進一步提高。三是家庭醫(yī)生簽約服務能力有限，衛(wèi)生院全科醫(yī)生緊缺，診療水平有限，無法滿足轄區(qū)居民的需求，居民獲得感不強。簽約服務的宣傳力度不夠，居民對家庭醫(yī)生簽約理解不到位。
三、人才隊伍建設有待進一步加強
人才隊伍建設成效不明顯，高層次衛(wèi)生技術人才缺乏。人才結構不合理、分布不均，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心比較突出。由于衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)周期長、引進難度大，轄區(qū)衛(wèi)生技術人才缺乏，現(xiàn)有人員學歷層次偏低，基層無正高級職稱職數(shù)，中高級專業(yè)職稱人員偏少、學科帶頭人嚴重不足。基層醫(yī)療機構受業(yè)務提升空間及個人發(fā)展意愿等因素影響，人員流失較為嚴重，人才引不進、引進留不住的問題十分突出。
四、農(nóng)村衛(wèi)生服務體系不健全
由于基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人才匱乏，技術力量薄弱，全區(qū)33個行政村衛(wèi)生室運行效果欠佳，服務能力與群眾就醫(yī)需求不相適應，在完成基本公共衛(wèi)生服務項目的基礎上，較為復雜的病例就需轉(zhuǎn)診。同時，居民流動性大，健康體檢和隨訪工作開展困難，影響農(nóng)村衛(wèi)生工作的全面開展。
第二章 發(fā)展環(huán)境
當今世界正經(jīng)歷百年未有之大變局，新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革深入發(fā)展，人類命運共同體理念深入人心。我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，同時發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出，民生保障存在短板，新冠肺炎疫情影響廣泛深遠。國際國內(nèi)大環(huán)境發(fā)生深刻復雜變化，對于西寧市城中區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)并存，要增強機遇意識和風險意識，善于在危機中育先機、于變局中開新局，抓住機遇，應對挑戰(zhàn)，趨利避害，奮勇前進。
第一節(jié) 發(fā)展機遇
一、黨和政府高度重視為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供重要保障
黨的十九大報告中指出“實施健康中國戰(zhàn)略，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設”。《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》中提出“全面推進健康中國建設，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，為人民提供全方位全周期健康服務”。國家、省、市制定印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“健康青海2030”行動計劃》《“健康西寧2030”發(fā)展規(guī)劃》。黨和政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，將保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，這為城中區(qū)在“十四五”時期發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)提供了重要的政策保障。
二、大健康理念深入人心為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展營造良好氛圍
習近平總書記強調(diào)“要倡導健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹?。改革開放以來，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)加快發(fā)展，人均預期壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要指標大幅改善。隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展，人們的生活環(huán)境逐漸改善、生活水平不斷提高，更加重視慢性病、老年病、肥胖癥以及亞健康等健康問題。大健康理念深入人心，這為城中區(qū)在“十四五”時期建設“健康中區(qū)”、普及健康生活、優(yōu)化健康服務、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)營造了良好氛圍。
三、信息化建設為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展開啟新時代
隨著信息化建設步伐的加快，5G技術、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”得到廣泛推廣和應用。國務院辦公廳《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》中提出“健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系，完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系”，工業(yè)和信息化部《關于推動5G加快發(fā)展的通知》中指出“推動“5G+醫(yī)療健康”創(chuàng)新發(fā)展”。“5G+醫(yī)療健康”能夠真正打破時間和空間壁壘，在遠程應急救援、微創(chuàng)和超聲等專項技術培訓、遠程手術指導、健康扶貧等業(yè)務都具有明顯的優(yōu)勢。信息化建設快速推進，這為城中區(qū)在“十四五”時期提高醫(yī)院醫(yī)療技術水平、提升醫(yī)院診療效率、優(yōu)化醫(yī)院服務水平等工作都有著重要作用。
第二節(jié) 面臨挑戰(zhàn)
一、公共衛(wèi)生安全問題依然突出
進入21世紀，隨著人類活動范圍擴大、跨境流動頻繁，病原體快速擴散到全球的條件不斷發(fā)展，新發(fā)傳染病平均每年出現(xiàn)1種，嚴重威脅人類健康。突發(fā)急性傳染病往往傳播范圍廣、傳播速度快、社會危害大，是重大的生物安全問題。非傳染性慢性病對人民健康的危害加劇。高血壓、心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等慢病引起的死亡比例不斷增加，慢病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。吸煙、不合理膳食、體力活動不足、肥胖等危險因素水平持續(xù)上升。職業(yè)病將長期存在，危害嚴重。精神衛(wèi)生和心理健康問題日益突出。對未知和新發(fā)食品污染物的檢測技術以及對新技術、新產(chǎn)品安全性的評價技術缺乏。公共衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏等問題依然突出。
二、人口老齡化步伐加快
城中區(qū)老齡化進程加快，老年人口占全人群比重快速上升。2020年全區(qū)60歲及以上老年人口數(shù)為29875人，較2016年增長1510人，60歲以上老齡人口占總?cè)丝诘?.17%。隨著老齡化的不斷加深，對于醫(yī)療保健、康復護理、生活照料等服務和費用的剛性需求日益增加，給醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務供給等方面帶來嚴峻挑戰(zhàn)。
三、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系有待健全
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系碎片化問題依然突出醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位不夠清晰、分工協(xié)作機制不健全，服務體系碎片化嚴重，難以滿足慢性病防治康一體化服務和全方位、全周期維護人民健康的需要。公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療體系長期割裂，醫(yī)防融合機制不健全，機構間缺乏聯(lián)通共享；公共衛(wèi)生體系發(fā)展方向不明確，疾病預防控制體系不適應慢性病防控的需要。衛(wèi)生健康發(fā)展不平衡不充分問題依然突出，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、結構不合理，基層服務能力仍是突出的薄弱環(huán)節(jié)，技術水平亟待提高，積極性亟待調(diào)動。
第三章 總體要求
第一節(jié) 指導思想
高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，緊緊圍繞實施“健康中國”“健康青?！薄敖】滴鲗帯睉?zhàn)略部署，主動服務國家戰(zhàn)略和城市發(fā)展，以提高人民群眾健康水平為目標，以提升衛(wèi)生服務能力為主線，以促健康、轉(zhuǎn)模式、強基層、重保障為著力點，積極落實“五醫(yī)”聯(lián)動改革，強化人才、科技和信息化的引領支撐作用，推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，切實提高醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性，補齊生命全周期健康全過程服務短板，全面提高城中區(qū)衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平，推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，推進“健康中區(qū)”建設，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為打造中央活力區(qū)和建設現(xiàn)代美麗幸福大西寧打下堅實的健康基礎。
第二節(jié) 基本原則
人民至上，健康優(yōu)先。適應經(jīng)濟社會發(fā)展新要求和群眾健康新需求，把人民生命安全和身體健康作為城市發(fā)展基礎目標和城市治理重要內(nèi)容，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，把健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設、治理全過程，實現(xiàn)健康和經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
關口前移，共建共享。強化預防為主，在資源配置和投入方面加大向公共衛(wèi)生傾斜力度，創(chuàng)新防治結合和醫(yī)防協(xié)同機制。加快實施“健康中區(qū)”行動，推動建立基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動、防治結合的醫(yī)療服務體系和就醫(yī)格局。強化個人健康主體責任和全面社會健康管理，建立政府、社會、個人共建共享機制，加快形成大健康、大衛(wèi)生治理格局。
創(chuàng)新驅(qū)動，優(yōu)質(zhì)均衡。把提升發(fā)展質(zhì)量和品質(zhì)能級作為核心任務，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，強化理念、政策、體系、技術與模式的系統(tǒng)創(chuàng)新，實現(xiàn)發(fā)展動力主要轉(zhuǎn)向人才、科技、信息數(shù)據(jù)等創(chuàng)新要素驅(qū)動。把促進均衡發(fā)展作為重中之重，加大資源布局優(yōu)化調(diào)整力度，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡化。
系統(tǒng)治理，強化整合。站在未來看現(xiàn)在，從經(jīng)濟社會全局謀劃衛(wèi)生健康發(fā)展，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，強化政府責任與有效發(fā)揮市場機制作用相結合，深化“三醫(yī)”協(xié)同聯(lián)動、系統(tǒng)集成，強化健康事業(yè)與產(chǎn)業(yè)雙輪驅(qū)動、雙向互促。立足生命全周期和健康全過程，統(tǒng)籌預防、治療、康復、健康促進資源配置和服務銜接，形成以健康為中心的系統(tǒng)連續(xù)服務新模式。
第三節(jié) 發(fā)展目標
到2025年，健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位更加突出，優(yōu)勢更加顯現(xiàn)，健康融入所有政策發(fā)展格局更加廣泛，“健康中區(qū)”“健康鄉(xiāng)村”和“健康細胞”創(chuàng)建有序推進，人民群眾自主健康的防治意識進一步增強，健康教育與促進工作全面開展。衛(wèi)生健康資源布局合理、結構優(yōu)化，覆蓋城鄉(xiāng)完善的公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，形成多元辦醫(yī)格局，人民身心健康素質(zhì)明顯提高，健康生活方式基本普及，健康預期壽命與預期壽命同比例改善。
城市更安全：公共衛(wèi)生安全保障能力顯著增強。引進高學歷、高技術、高職稱人才，基本建成平急結合、科學高效、功能完善的公共衛(wèi)生服務體系。
生活更健康：全方位全周期健康維護和保障能力明顯提高。深入開展愛國衛(wèi)生運動，居民健康素養(yǎng)水平顯著提高，健康生活方式基本普及，“一老一小”等重點人群健康得到有效維護。
服務更優(yōu)質(zhì)：衛(wèi)生健康服務品質(zhì)顯著提升。建設與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、與城市功能定位相匹配的高品質(zhì)、智慧化、整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，健全以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐，以村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎的區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡更加完善、運轉(zhuǎn)更加高效。
產(chǎn)業(yè)更具活力：健康產(chǎn)業(yè)成為重要的國民經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)。建立起具有中區(qū)特色、體系完整、結構優(yōu)化的醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)格局，打造健康服務業(yè)集群，建設青海一流的康復服務集聚區(qū)和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)重要基地。
表1“十四五”時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃主要指標
類別 |
序號 |
指標名稱 |
單位 |
2025年 |
指標屬性 |
健康 素質(zhì) |
1 |
人均期望壽命 |
歲 |
76 |
預期性 |
2 |
5歲以下兒童死亡率 |
‰ |
5.5 |
預期性 |
3 |
孕產(chǎn)婦死亡率 |
1/10萬 |
16 |
預期性 |
4 |
嬰兒死亡率 |
‰ |
≤5.08 |
預期性 |
5 |
居民健康素養(yǎng) |
% |
23 |
預期性 |
衛(wèi)生資源 |
6 |
每千人口醫(yī)療機構床位數(shù) |
張 |
7.1 |
預期性 |
7 |
每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) |
人 |
4.6 |
預期性 |
8 |
每千人口注冊護士數(shù) |
人 |
5.5 |
預期性 |
9 |
每萬人口全科醫(yī)生數(shù) |
人 |
3.7 |
預期性 |
10 |
每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù) |
人 |
1 |
預期性 |
重點人群健康 |
11 |
肺結核發(fā)病率 |
1/10萬 |
85 |
預期性 |
12 |
適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率 |
% |
96 |
約束性 |
13 |
高血壓患者規(guī)范化管理率 |
% |
75 |
預期性 |
14 |
糖尿病患者規(guī)范化管理率 |
% |
75 |
預期性 |
15 |
65歲以上老年人健康管理率 |
% |
≥85.5 |
預期性 |
16 |
每千人擁有3歲以下嬰幼兒照護托位 |
個 |
3.5 |
預期性 |
到2035年，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，強大公共衛(wèi)生體系和高品質(zhì)、智慧化、整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建立，形成體系完整、布局合理、結構優(yōu)化、協(xié)作密切的醫(yī)療衛(wèi)生服務格局，建成全省一流、獨具中區(qū)特色的現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務示范區(qū)。人民身心健康素質(zhì)達到新高度，健康預期壽命相應提高。
第四章 主要任務
“十四五”時期，城中區(qū)將堅持人民至上、生命至上，樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，全方位全周期保障人民健康。倡導健康文明生活方式，深入開展全民健康行動和愛國衛(wèi)生運動，加強公共衛(wèi)生服務體系建設，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。
第一節(jié) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，織牢中區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防護網(wǎng)
一、持續(xù)完善分級診療制度建設
進一步加強疾病管理，暢通轉(zhuǎn)診渠道。細化慢性疾病單病種分級管理要求，明確全區(qū)各級醫(yī)療機構職責，建立分工協(xié)作機制，為患者提供連續(xù)的診療服務。完善雙向轉(zhuǎn)診制度，明確轉(zhuǎn)診標準和轉(zhuǎn)診流程。逐步增加醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預留號源的數(shù)量，經(jīng)預約轉(zhuǎn)診的患者優(yōu)先安排就診，對需要住院治療的預約轉(zhuǎn)診病人設立綠色通道，逐步建立基層首診、轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式。全面落實推進支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保主動購買服務的作用，促進醫(yī)療服務供給側(cè)改革，規(guī)范診療行為，引導醫(yī)療資源合理配置。堅持醫(yī)保差別支付政策，充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，引導參保人員有序就醫(yī)。
二、推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設
建立城中區(qū)權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。重點健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術的質(zhì)量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。健全科研管理制度，加強臨床醫(yī)學研究，大力開展適宜技術推廣普及，提高醫(yī)療技術水平，建立健全科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、知識產(chǎn)權保護、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。健全后勤管理制度，探索醫(yī)院“后勤一站式”服務模式，推進醫(yī)院后勤服務社會化。加強醫(yī)院文化建設，樹立正確的辦院理念，恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質(zhì)量，全心全意為人民健康服務。建立健全醫(yī)院治理體系，明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能，積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責。
三、推進藥品供應保障制度建設
深化藥品改革，降低虛高藥價，做好短缺藥品供應保障，全面落實國家基本藥物制度，各基層醫(yī)療機構在全面配備的基礎上，合理選擇并優(yōu)先使用基本藥物，基本藥物使用金額占總費用比例不低于80%。建立優(yōu)先使用激勵機制，帶量采購藥品目錄中的藥品，將基本藥物使用情況納入考核范圍，與基層實施基本藥物制度補助資金的撥付等政策掛鉤。開展治理高值醫(yī)用耗材和過度醫(yī)療檢查的專項行動，支持醫(yī)療器械國產(chǎn)化，促進創(chuàng)新產(chǎn)品應用推廣。完善短缺藥品供應保障機制，建立區(qū)級監(jiān)測預警機制和短缺藥品清單動態(tài)管理制度。
四、推進綜合監(jiān)管制度建設
深化衛(wèi)生健康領域“放管服”改革，優(yōu)化審批服務。明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能，實行事中、事后監(jiān)管，明確落實政府行業(yè)監(jiān)管責任。重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律，加強醫(yī)院信息公開，重點公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務狀況、績效考核等信息，探索建立第三方評價機制，醫(yī)療服務、醫(yī)療安全和行風建設得到進一步規(guī)范、保障和加強。建立健全職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)督監(jiān)管機制，加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管。推進醫(yī)療隊伍和能力建設，充實醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管力量，加強業(yè)務培訓，推進綜合監(jiān)管隊伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，考慮充分利用監(jiān)督協(xié)管員，以中心、衛(wèi)生院為基礎，劃分網(wǎng)格，加強協(xié)同監(jiān)管力度，或者以南地區(qū)成立城南監(jiān)督小分隊，每年列出計劃，對企業(yè)進行檢查。
第二節(jié)加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，推進“健康中區(qū)”建設
一、科學調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源布局
統(tǒng)籌規(guī)劃全區(qū)醫(yī)療機構設置，加快區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室和專業(yè)公共衛(wèi)生機構等建設，為居民提供預防、治療、護理、康復、安寧療護、保健等城鄉(xiāng)全覆蓋、功能互補、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。積極加強醫(yī)療服務體系薄弱環(huán)節(jié)建設，適當提高交通不便、服務半徑大的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置標準。整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗資源，促進大型設備資源共建共享，重點支持社區(qū)、鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設備配置和更新，打造“10分鐘急救圈”，提高衛(wèi)生健康管理效率。
二、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設
探索社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室標準化建設納入民生工程項目，以房屋建筑面積、功能用房面積、平面布局和“五通”為主要內(nèi)容，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構房屋設施標準化建設。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療設備和公共衛(wèi)生服務設備配備，補齊、更新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構空缺、陳舊的醫(yī)療設備，推進設備配置標準化。通過落實全科醫(yī)生特崗計劃、鼓勵公立醫(yī)院在職或退休中級職稱以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)等措施，補齊基層人員數(shù)量，調(diào)整人才隊伍結構，推進人員配備標準化。規(guī)范科室設置，滿足群眾醫(yī)療、預防、保健和康復需求；豐富服務內(nèi)容，提高服務質(zhì)量，規(guī)范開展常見病、多發(fā)病診療活動，強化基本醫(yī)療服務功能，推進服務功能標準化。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的組織管理體系，加強規(guī)章制度建設和內(nèi)部管理，提升運行管理規(guī)范化水平，推進運行管理標準化。加強基層醫(yī)療機構基礎設施建設提質(zhì)升級，加快推進城中區(qū)人民醫(yī)院和城中區(qū)婦幼保健綜合業(yè)務用房等重點項目建設，進一步提升基層醫(yī)療服務能力。
三、提高基層醫(yī)療服務水平和質(zhì)量
加強醫(yī)院服務能力建設，持續(xù)推進區(qū)級醫(yī)療中心建設和特色專科醫(yī)院建設，重點提升兒童、重癥醫(yī)學、康復等醫(yī)療服務水平，進一步提升婦幼保健院等服務能力。大力提升基層門診、急診急救、檢查檢驗等醫(yī)療服務能力，實施鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達標國家“優(yōu)質(zhì)服務基層行”基本標準計劃，提升基層衛(wèi)生服務能力。完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系，持續(xù)改善醫(yī)療服務和質(zhì)量。深入實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作，積極探索全區(qū)臨床實踐和護理技能大比武，提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì)。大力推行醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。優(yōu)化診區(qū)設施布局，營造溫馨就診環(huán)境。
四、推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
圍繞建設人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代化高質(zhì)量發(fā)展的公立醫(yī)院為目標，強化供給側(cè)結構性改革，開展全面質(zhì)量管理體系的搭建與行動。進一步落實政府辦醫(yī)職責，科學界定政府與公立醫(yī)院的權責界限，優(yōu)化財政投入機制，落實醫(yī)院經(jīng)營自主權。將新體系、新趨勢、新效能、新文化、新動力作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重點與著眼點，開展全部或局部引領性探索，完善權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化。
五、鼓勵社會資本辦醫(yī)
深化“放管服”改革要求，持續(xù)優(yōu)化社會辦醫(yī)各項準入政策。加強衛(wèi)生計生、工商、民政、國土等部門的信息互通，持續(xù)規(guī)范醫(yī)療市場秩序，打造公平營商環(huán)境，激發(fā)社會辦醫(yī)活力。加大和落實社會辦醫(yī)財政補償資金，積極探索“民辦公助”途徑，推動社會辦醫(yī)做大做強。按照事前溝通、事中跟進和事后回訪的工作思路，鼓勵社會力量在新建小區(qū)、園區(qū)、大型住宅等區(qū)域創(chuàng)辦發(fā)展相對薄弱且需求潛力大的規(guī)?；⒉町惢t(yī)療機構。鼓勵社會資本辦醫(yī)建立橫向和縱向的醫(yī)療聯(lián)合體，提升管理、人才、技術等方面的能力，提供“醫(yī)養(yǎng)結合”服務，滿足居民不同的健康需求。積極引導保險企業(yè)參與投資醫(yī)療機構，探索保險企業(yè)與醫(yī)療機構“風險共擔，利益共享”的服務與保障結合機制。
六、擴大對外合作交流
堅定不移走衛(wèi)生健康事業(yè)開放發(fā)展道路，堅持內(nèi)外聯(lián)動的思維，將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與黃河流域生態(tài)保護和高質(zhì)量發(fā)展、“一帶一路”、蘭西城市群、“大西寧”等國家戰(zhàn)略和區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略相結合，進一步擴大醫(yī)療衛(wèi)生開放合作領域，多渠道、多層次強化醫(yī)療衛(wèi)生要素交流。建立完善定期培訓學習機制，積極組織中區(qū)衛(wèi)生健康工作者赴浙江、南京等省外醫(yī)療水平較為發(fā)達的城市進行學習交流，鼓勵中區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構學習現(xiàn)代醫(yī)院管理、醫(yī)院信息化建設、人才隊伍建設等先進經(jīng)驗。加大與大型醫(yī)療中心（集團）的戰(zhàn)略性合作力度，搭建人才交流平臺，強化人才培養(yǎng)和專家引進力度，不斷提升基層醫(yī)療機構服務能力。
專欄1 城中區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務提升工程 |
1.南灘社區(qū)衛(wèi)生服務中心擴建項目：購置城馨天悅1樓863平米鋪面，裝修、配置醫(yī)療設備，進一步拓展中心業(yè)務范圍，提升醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務水平。2.南川東路一社區(qū)衛(wèi)生服務站搬遷改造項目：根據(jù)城中區(qū)衛(wèi)生健康局與青海機電國有控股有限公司簽訂協(xié)議及補充協(xié)議內(nèi)容，提供面積不少于1000平方米置換房屋，無償置換辦公用房783平方米，超出面積由己方以成本價進行回購。為熙龍灣轄區(qū)居民開展基本醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務。3.南川東路社區(qū)醫(yī)院手術室、供應室等輔助科室提升改造項目：根據(jù)社區(qū)醫(yī)院及優(yōu)質(zhì)服務推薦標準要求，為進一步提升中心院感防控及醫(yī)療水平，更好滿足轄區(qū)患者的醫(yī)療需求。4.沈家寨中心衛(wèi)生院綜合門診部改造項目：購置萬科400平米商鋪打造衛(wèi)生院綜合門診部。5.人民街社區(qū)衛(wèi)生服務中心提質(zhì)升級項目：該項目計劃在服務區(qū)域內(nèi)設置業(yè)務用房，升級改造城中區(qū)人民街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，重新規(guī)劃科室，設立功能檢查室、全科、中醫(yī)診室等，同時配套相關附屬設施及設備。6.城中區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)技樓改造項目：對城中區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)技樓消防相關設施、集中供氧系統(tǒng)、城中區(qū)方艙實驗室進行建設。7.莫家溝村衛(wèi)生室建設項目：為推動“紅十字天使計劃”實施，幫助改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件而建設的紅十字博愛衛(wèi)生站。8.城中區(qū)人民醫(yī)院建設項目。對城中區(qū)沈家寨中心衛(wèi)生院（原紅星天鉑售樓部）及南川東路社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行改造，并配套相關醫(yī)療設備。并對城中區(qū)沈家寨中心衛(wèi)生院（原紅星天鉑售樓部）進行二次深化設計，完善科室設置、結構布局及辦公設施采購。 |
第三節(jié) 加強公共衛(wèi)生服務體系建設，維護中區(qū)人民健康
一、健全疾病預防控制體系
全區(qū)疾控工作要以不斷滿足城鄉(xiāng)居民疾病預防控制服務需求為導向，大力提升傳染病防控能力，強化常規(guī)免疫，加快慢性病綜合防控與全民健康生活方式行動工作，提高公共衛(wèi)生服務能力，促進全區(qū)疾病預防控制工作持續(xù)健康發(fā)展?！笆奈濉睍r期，城中區(qū)要以維護和促進人民群眾健康為宗旨，以能力建設為主線，以人才隊伍建設為根本，以科研創(chuàng)新為支撐，不斷完善與城區(qū)功能定位和發(fā)展目標相適應的疾病預防控制體系。進一步提高城中區(qū)疾控中心工作效能，確保中心基礎設施完善，辦公相對獨立。落實基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立人員信息通暢渠道。加強本區(qū)疾病預防控制體系基礎設施和學科人才隊伍建設，提升疾病預防控制服務能力、城區(qū)公共衛(wèi)生安全保障能力、公共衛(wèi)生科學研究能力、信息利用與循證決策能力，加快建成與城區(qū)公共衛(wèi)生安全保障要求相適應的疾病預防控制體系。加大公共設施的投資，提高公共衛(wèi)生領域的供給質(zhì)量。
二、完善公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警處置機制
健全衛(wèi)生應急機構設置，健全完善全區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生應急管理機構，落實專（兼）職管理人員，形成職責清晰，運轉(zhuǎn)高效的衛(wèi)生應急組織體系。加快免疫規(guī)劃信息化建設，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，提高評估監(jiān)測敏感性和準確性，建立智慧化預警多點觸發(fā)機制，健全多渠道監(jiān)測預警機制，提高實時分析、集中研判的能力。加強實驗室檢測網(wǎng)絡建設，提升傳染病檢測能力。建立公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構協(xié)同監(jiān)測機制，發(fā)揮基層哨點作用，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。強化基層衛(wèi)生人員知識儲備和培訓演練，健全應急狀態(tài)下的群眾動員機制和社會參與協(xié)同機制，提高公共衛(wèi)生治理水平。強化街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生職責，成立社會公共衛(wèi)生委員會，落實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控工作機制。
三、健全完善重大疫情救治體系
平戰(zhàn)結合，補齊短板，健全完善重大疫情救治體系，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。設立標準化發(fā)熱門診，推進核酸檢測能力建設，加快提高方艙實驗室初篩能力，提升快速初篩鑒別及診斷能力。依托城中核酸檢測聯(lián)盟基地，完善城中區(qū)突發(fā)急性傳染病快速檢測平臺和生物安全實驗室網(wǎng)絡功能，購置必要的防護和應急檢測設備，具備規(guī)范采集、保存和運輸突發(fā)急性傳染病檢測樣本等工作能力。繼續(xù)加強衛(wèi)生應急隊伍建設，按照“平戰(zhàn)結合、屬地管理”原則，依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構，建設衛(wèi)生應急隊伍，完善衛(wèi)生應急隊伍日常動態(tài)管理和應急調(diào)用機制。
四、健全公共衛(wèi)生應急物資保障體系
加大城中區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療、疾控和衛(wèi)生監(jiān)督等機構資金投入力度和衛(wèi)生應急物資儲備力度，建立科學規(guī)范的管理機制。組建城中區(qū)衛(wèi)生應急物資保障儲備中心，按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時服務、災時應急、采儲結合、節(jié)約高效的原則，優(yōu)化重要應急物資產(chǎn)能保障和布局，做到關鍵時刻供得上、用得上。建立衛(wèi)生應急物資采購儲備、物資調(diào)撥調(diào)度、輪換更新管理制度體系，優(yōu)化儲備物資結構，提升儲備效能。推動衛(wèi)生應急、傳染病防治知識健康教育工作，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關健康和法制知識宣傳教育，動員社會各界廣泛參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、控制和健康促進工作，依靠全社會的力量，促進人群行為改變，提高公眾應對能力，最大限度降低人群的生命和財產(chǎn)損失。
五、加強各類疾病防控工作
進一步做好流感、禽流感、不明原因肺炎等傳染病的防控工作，嚴防感染性腹瀉、手足口病等腸道傳染病和麻疹、流感等呼吸道傳染病暴發(fā)流行。加強和規(guī)范法定傳染病報告管理工作，積極防范和應對輸入性疫情，乙丙類傳染病發(fā)病率維持在低發(fā)態(tài)勢。全面落實鼠疫等地方病綜合防控工作，做到鼠疫日報告，無遲報、漏報。貫徹落實《艾滋病防治條例》和國家《遏制與防治艾滋病行動計劃》，對高危人群采取結合干預措施的宣傳教育工作，提高高危人群預防知識水平，提升本區(qū)艾滋病綜合防治的能力和水平。認真貫徹新的《結核病防治管理辦法》，規(guī)范抗結核藥品管理和結核病診療行為，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構結核病患者發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診、管理等環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的督導檢查，肺結核病患免費診療政策落實率為100%。加強免疫規(guī)劃信息化管理，提高接種率，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，逐步降低麻疹發(fā)病率，切實做到安全接種和有效接種。繼續(xù)完善慢性病和重性精神病報告網(wǎng)絡監(jiān)測系統(tǒng)，加強危險因素干預，深入開展慢性病篩查。加強塵肺病、職業(yè)中毒等重點職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風險評估。加強食品安全檢驗檢測和食源性疾病病例主動監(jiān)測及居民飲用水水質(zhì)監(jiān)測。
六、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化
全面落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，細化、優(yōu)化服務項目和服務內(nèi)容，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準。規(guī)范城中區(qū)城鄉(xiāng)居民電子健康檔案管理，實施實時查詢制度。加大對重點人群基本公共衛(wèi)生服務和健康管理保障力度，加強對0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿?。?、嚴重精神障礙患者、結核病患者的健康管理。做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務、家庭醫(yī)生簽約服務、免費提供避孕藥具、健康素養(yǎng)促進行動等工作。
第四節(jié) 堅持中西醫(yī)并重，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
一、完善中（藏）醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡
完善布局中醫(yī)藥服務機構建設，打造預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化的中醫(yī)館并提供中醫(yī)藥康復服務。健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓機制，加強醫(yī)共體牽頭單位對家庭醫(yī)生團隊中醫(yī)藥服務的技術支撐，推進中醫(yī)藥適宜技術推廣應用。允許藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中（藏）醫(yī)坐堂醫(yī)診，鼓勵社會資本開辦傳統(tǒng)中醫(yī)診所，鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所，努力實現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療機構能夠提供中（藏）醫(yī)藥服務。
二、發(fā)揮中（藏）醫(yī)藥養(yǎng)生保健特色
實施中（藏）醫(yī)治未病健康工程，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學和健康醫(yī)學優(yōu)勢，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中（藏）醫(yī)健康保障模式。引導社會力量創(chuàng)建規(guī)范的中（藏）醫(yī)養(yǎng)生保健機構，推動養(yǎng)生保健服務發(fā)展。拓展中（藏）醫(yī)院服務領域，為居民提供健康咨詢評估、干預調(diào)理、隨訪管理等治未病服務。加強中（藏）西醫(yī)結合，積極推廣岐黃針、“三伏”貼、中醫(yī)藥透波貼伏等適宜技術，發(fā)展中（藏）醫(yī)特色康復服務，拓展服務項目，擴大服務規(guī)模，推動各級各類醫(yī)療機構開展中醫(yī)特色康復醫(yī)療、訓練指導、知識普及、康復護理。
三、推進中（藏）醫(yī)藥服務繼承創(chuàng)新
加強典籍研究利用，挖掘和傳承中（藏）醫(yī)藥寶庫中的精華精髓，加快推進活態(tài)傳承，加強名老中醫(yī)學術經(jīng)驗、老藥工傳統(tǒng)技藝傳承，實現(xiàn)數(shù)字化、影像化記錄。實施中醫(yī)藥文化傳播行動，收集篩選民間中醫(yī)藥驗方、秘方和技法。把中醫(yī)藥文化貫穿國民教育始終，豐富中小學中醫(yī)藥文化教育，使中醫(yī)藥成為群眾促進健康的文化自覺。加快推進中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新，支持企業(yè)、醫(yī)療機構、高等學校、科研機構等協(xié)同創(chuàng)新，以產(chǎn)業(yè)鏈、服務鏈布局創(chuàng)新鏈，完善中醫(yī)藥產(chǎn)學研一體化創(chuàng)新模式，加強中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)知識產(chǎn)權保護和運用。
四、弘揚傳承中（藏）醫(yī)藥文化
加強中（藏）醫(yī)藥文化發(fā)展的頂層設計。加快中（藏）醫(yī)藥文化進校園，將中醫(yī)藥知識和中醫(yī)經(jīng)典故事納入中小學課外活動。開展中（藏）醫(yī)藥文化科普宣傳活動，促進中（藏）醫(yī)藥進農(nóng)村、社區(qū)、機關、校園、企業(yè)，提升居民中（藏）醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。積極打造中（藏）醫(yī)藥文化宣傳教育基地，傳承創(chuàng)新獨具特色的中（藏）醫(yī)藥文化，探索中（藏）醫(yī)藥養(yǎng)生旅游示范點建設。推進中醫(yī)藥對外交流與合作，形成以課題為紐帶、以活動為載體、以交流展示為平臺的合作共贏機制和協(xié)同推進中（藏）醫(yī)藥全面發(fā)展機制，開創(chuàng)中（藏）醫(yī)藥文化工作新局面。
第五節(jié) 優(yōu)化重點人群健康服務，增進百姓健康福祉
一、保障婦幼健康
認真貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》及《西寧市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃》，以新時期婦幼健康服務導向為主，規(guī)范母嬰保健技術服務，提升健康服務能力，有效降低孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率。持續(xù)實施母嬰安全計劃，倡導優(yōu)生優(yōu)育，加強出生缺陷綜合防治，逐步構建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。持續(xù)實施健康兒童計劃，加強兒童早期發(fā)展管理，加大兒童重點疾病防治力度，擴大新生兒疾病篩查，開展兒童營養(yǎng)改善等項目。提高婦女常見病及宮頸癌、乳腺癌篩查率和早診早治率，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。加快推進城中區(qū)婦幼保健?？漆t(yī)院建設項目，努力為全區(qū)廣大婦女兒童提供一流的醫(yī)療保健服務。到2025年，孕產(chǎn)婦死亡率控制在16/10萬；嬰兒死亡率控制在4‰；5歲以下兒童死亡率控制在5.5‰。
二、加強老年健康服務
加強老年醫(yī)學健康服務，醫(yī)療機構開設老年病門診，鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式合作。促進慢性病全程防治管理服務，并同居家、社區(qū)、養(yǎng)老機構密切結合，加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預。開展老年心理健康與關懷服務，加強老年癡呆癥等有效干預。鼓勵為居家養(yǎng)老的高齡、慢病、失能（部分失能）、失智以及計劃生育特殊家庭等老年人，提供定期體檢、上門巡診、社區(qū)護理、健康管理等服務，推動居家老人長期照護服務發(fā)展。為老年人提供規(guī)范的健康養(yǎng)老醫(yī)療護理服務項目和收費標準，將醫(yī)養(yǎng)結合機構納入基本醫(yī)療保險定點機構，將上門巡診、社區(qū)護理、失能失智老年人醫(yī)療護理康復等健康養(yǎng)老醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
三、發(fā)展嬰幼兒照護服務
深入貫徹落實《國務院辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的指導意見》《青海省人民政府辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的實施意見》《西寧市關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的實施方案》等文件精神，大力發(fā)展城中區(qū)3歲以下嬰幼兒照護服務，全面助推“三孩政策”實施。加強家庭科學育兒指導和育兒衛(wèi)生保健服務工作，做好基本公共衛(wèi)生服務、婦幼保健服務工作，為嬰幼兒家庭開展新生兒訪視、膳食營養(yǎng)指導、生長發(fā)育監(jiān)測、預防接種、安全防護指導等服務。多部門聯(lián)合新建嬰幼兒照護服務機構結對共建“托育聯(lián)合體”。強化照護服務機構監(jiān)督管理，加強嬰幼兒照護服務機構衛(wèi)生保健和食品安全工作。
四、切實維護殘疾人健康服務權益
加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助和殘疾兒童康復救助力度，實施精準康復，對0-6歲殘疾兒童免費實施康復服務，為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復服務，開展助視、助行、助聽等康復救助計劃。廣泛開展社區(qū)康復服務，將殘疾人社區(qū)康復納入城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復內(nèi)容，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍開展殘疾人醫(yī)療康復、評估、護理、咨詢、指導和轉(zhuǎn)介等服務，將殘疾人醫(yī)療康復服務延伸至社區(qū)和殘疾人家庭。進一步完善康復服務體系，建立醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構雙向轉(zhuǎn)診機制，鼓勵醫(yī)療機構開展醫(yī)療康復服務，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務。加強殘疾人基礎設施建設，推進城中區(qū)殘疾人康復及特殊教育資源中心建設，做好全區(qū)殘疾預防、社區(qū)康復、評估工作。制定實施殘疾人預防行動計劃，增強全社會的殘疾預防意識，有效預防殘疾的發(fā)生。加強對致殘疾病及致殘因素的防控，強化防盲治盲和防聾治聾工作的開展。
五、推動鄉(xiāng)村振興工作
推動健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，進一步完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，改善基礎設施條件，提升服務能力。推進鄉(xiāng)村一體化管理，落實“兩個允許”要求，充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，加強村醫(yī)待遇保障，進一步激發(fā)基層醫(yī)療運行活力。改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室條件，提高慢性病、職業(yè)病、地方病和重大傳染病防治能力，加強精神衛(wèi)生工作，倡導優(yōu)生優(yōu)育。健全網(wǎng)絡化服務運行機制，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室建立醫(yī)共體。全面建立分級診療制度，實行差別化醫(yī)保支付政策。提升農(nóng)村低收入人口基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，逐步完善全生命周期健康服務，35種大病救治率達到100%。
專欄2城中區(qū)優(yōu)化重點人群健康服務工程 |
1.城中區(qū)殘疾人康復及特殊教育資源中心項目：對城中區(qū)基層醫(yī)療機構開展系統(tǒng)基礎架構建設并在部分醫(yī)療機構開展智慧化建設試點。待試點運行順利后對管理層面與各醫(yī)療機構進行深化推進。2.城中區(qū)婦幼保健院業(yè)務能力提升項目：主體樓內(nèi)及手術室清潔區(qū)的建設，室外配套工程建，鍋爐設置，醫(yī)療設備購置等。3.城中區(qū)婦幼保健院綜合業(yè)務用房建設項目：建設面積3926.32平方米，建設內(nèi)容為綜合門診，診室，綜合住院部、規(guī)范化計劃免疫室、兒保室、手術室及基地教學培訓場所。 |
第六節(jié) 加強人才隊伍建設，夯實醫(yī)療衛(wèi)生人才基石
一、健全人才隊伍建設機制
加大高層次衛(wèi)生人才引進力度，支持和推動若干家醫(yī)療衛(wèi)生機構，引進一批兒科、中醫(yī)科、康復科等具有?？铺厣膹秃闲透邔哟吾t(yī)學人才。制定科學合理的人才培養(yǎng)計劃，鼓勵醫(yī)務人員參加學歷提升教育，進一步加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，建立一支以全科醫(yī)生為主體的基層衛(wèi)生人才隊伍。健全衛(wèi)生人才激勵機制，推進醫(yī)療機構薪酬制度改革，重點向關鍵和緊缺崗位、業(yè)務骨干、高層次人才和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才傾斜。探索開展“優(yōu)秀骨干醫(yī)師”選拔工作，提升醫(yī)療機構崗位吸引力。以品德、業(yè)績、能力為重點，完善符合行業(yè)特點的人才評價機制，創(chuàng)新基層醫(yī)務人員職稱評定辦法。鼓勵和引導優(yōu)秀人才向基層一線流動，優(yōu)化基層專業(yè)技術人員崗位設置結構比例。
二、穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍
夯實健康服務網(wǎng)底，抓好人員能力建設，推動村級衛(wèi)生服務高質(zhì)量發(fā)展。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)計劃，完善在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生定期免費培訓制度，有計劃地組織衛(wèi)生技術人員到醫(yī)院和預防保健機構進修學習、參加學術活動，進一步提升隊伍的整體素質(zhì)。實施鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，提升養(yǎng)老保障待遇，努力提高崗位吸引力，解決隊伍不穩(wěn)定等問題。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)結束后返回所在村衛(wèi)生室，新進鄉(xiāng)村醫(yī)生應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格，進一步優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。建立完善老鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，統(tǒng)籌解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。鼓勵退休醫(yī)護人員依照有關規(guī)定參與基層衛(wèi)生服務。
三、加強公共衛(wèi)生隊伍建設
明確公共衛(wèi)生服務體系的職能定位，理順公共衛(wèi)生體制機制，科學核定公共衛(wèi)生機構的人員編制，加大公共衛(wèi)生機構專業(yè)技術人員的比例，推動公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務高效協(xié)同、無縫銜接。加大對公共衛(wèi)生機構從業(yè)人員的培訓力度，建立科學有效的公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓體系，全面提高公共衛(wèi)生機構從業(yè)人員的業(yè)務水平和專業(yè)素養(yǎng)。培養(yǎng)2-3名專職的職業(yè)衛(wèi)生專干和2-3名監(jiān)督協(xié)管員，在規(guī)定時間內(nèi)幫助企業(yè)做好職業(yè)衛(wèi)生及傳染病防控工作。深化公共衛(wèi)生機構從業(yè)人員激勵機制改革，探索建立和完善符合公共衛(wèi)生行業(yè)特點的收入分配制度，加大對在處置公共衛(wèi)生事件中表現(xiàn)突出人員的激勵力度，增強公共衛(wèi)生機構從業(yè)人員的職業(yè)榮譽感。加強交流合作，拓寬公共衛(wèi)生機構從業(yè)人員的視野。
四、強化衛(wèi)生人才服務保障機制
健全衛(wèi)生系統(tǒng)黨組（委）人才工作領導機制，加強組織協(xié)調(diào)，回應衛(wèi)生人才呼聲，解決反映強烈的突出問題。做好高層次人才的醫(yī)療保障工作，改善拴心留人的服務環(huán)境，加強衛(wèi)生人才政治引領和政治吸納，堅持每年舉辦高層次人才座談會，增強廣大衛(wèi)生人才的政治認同感、組織歸屬感。強化高層次衛(wèi)生人才發(fā)展支撐，結合國家關于衛(wèi)生人才工作的“大”政策，積極搭建比較寬廣的事業(yè)舞臺，推動高等醫(yī)學院校、科研院所與醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多形式合作，提升高層次人才創(chuàng)新能力，實施一批高質(zhì)量提升能力工程，發(fā)揮高校和科研院所對人才發(fā)展的支撐作用。
五、加強醫(yī)德醫(yī)風建設
落實黨風廉政建設責任制主體責任，實行“一崗雙責”，堅決糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風，不斷規(guī)范醫(yī)療服務從業(yè)行為，大力推行院務公開制度，繼續(xù)完善住院費用清單制度、醫(yī)療服務價格公示制度、醫(yī)療服務費用查詢等制度，嚴格控制不合理醫(yī)藥費用，完善藥品集中招標采購工作，進一步降低藥品價格，控制藥品費用。進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，弘揚白求恩精神，引導廣大醫(yī)務人員正確認識衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目的，牢固樹立一切為了人民，一切為了患者的服務理念。嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)健委“九不準”，加大查處力度。
第七節(jié) 加快信息化建設，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務
一、推進衛(wèi)生信息平臺建設
積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務，促進大數(shù)據(jù)在衛(wèi)生領域的應用，建立健全“智慧醫(yī)院”、遠程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、公眾健康信息服務平臺等多方面組成的“智慧醫(yī)療”體系，打造融合、開放、集約、共享的數(shù)字衛(wèi)健綜合應用，推動管理與服務在能力、效率、質(zhì)量、水平四個維度的功能提升。加快推進基層醫(yī)療信息化系統(tǒng)和推進農(nóng)村地區(qū)信息通信基礎設施建設，改造提升遠程醫(yī)療網(wǎng)絡。利用大數(shù)據(jù)，搭建“診間結算”信息平臺，進一步推動落實群眾“最多跑一次”改革事項。建設區(qū)級影像中心，輻射至各基層醫(yī)療機構，提升疑難病例診斷能力，解決患者“看病難”問題。加快完善和應用信息化標準規(guī)范體系，強化信息和網(wǎng)絡安全防護。
二、加強便民化信息服務建設
完善基層醫(yī)療機構宣傳欄設置，進一步提供機構簡介、就醫(yī)指南、醫(yī)護信息查詢等服務。推動醫(yī)療機構信息化建設，以便捷支付、自助掛號、自助交費、自助查詢、自助打印等為突破口，通過合理投放一體機和自助服務終端等，解決群眾繳費、查詢、打印排隊等候時間過長問題，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗。持續(xù)推進信息系統(tǒng)和平臺互聯(lián)互通，依托電子健康檔案，探索推進計劃免疫、婦保、兒保、精神衛(wèi)生等系統(tǒng)與基層機構信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，通過數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿，全面提升群眾對基層衛(wèi)生健康服務的獲得感。
三、推廣遠程醫(yī)療
借助“互聯(lián)網(wǎng)+”，充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術，推進“智慧醫(yī)院”創(chuàng)建，打造健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心和遠程醫(yī)療服務平臺，推動各醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)據(jù)共享互認和業(yè)務協(xié)同。持續(xù)加強網(wǎng)絡基礎設施建設，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生機構5G網(wǎng)絡全覆蓋，為遠程醫(yī)療提供更優(yōu)網(wǎng)絡能力。支持開展遠程醫(yī)療應用示范，總結推廣先進經(jīng)驗，進一步滿足群眾醫(yī)療服務需求。加大遠程醫(yī)療作用的宣傳力度，拓展線上醫(yī)療服務空間，提高患者對遠程醫(yī)療服務的了解，打通了遠程醫(yī)療延伸至基層的“最后一公里”。
專欄3城中區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設工程 |
1.城中區(qū)基層醫(yī)療機構智慧醫(yī)療建設項目：對城中區(qū)基層醫(yī)療機構開展系統(tǒng)基礎架構建設并在部分醫(yī)療機構開展智慧化建設試點。待試點運行順利后對管理層面與各醫(yī)療機構進行深化推進。 |
第八節(jié) 推進健康服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，滿足群眾多元化需求
一、加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務
推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展，推廣“醫(yī)養(yǎng)結合”模式，進一步滿足老年人個性化醫(yī)療養(yǎng)老服務需求。持續(xù)推廣“安寧療護服務中心”“居家養(yǎng)老服務中心”等醫(yī)養(yǎng)結合項目，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設置老年康復病床，做好老年慢性病防治和康復護理。加快推進面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療服務試點工作，推動基層衛(wèi)生服務機構建立老年人健康檔案，定期開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務。
二、全面推行家庭醫(yī)生簽約式服務
開展家庭醫(yī)生簽約多樣化服務，多種渠道加強宣傳報道，營造支持簽約服務、關注家庭醫(yī)生的良好社會氛圍。豐富家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵，制定適宜的簽約服務內(nèi)容，合理設定簽約基礎服務包和個性化服務包，提升群眾健康獲得感。強化簽約服務對群眾的吸引力，探索適應當?shù)厝罕娦枨?、適合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構開展的服務項目，讓家庭醫(yī)生“能看病、看好病”，提高居民對簽約服務的認同感。探索建立家庭醫(yī)生機制相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，完善上門醫(yī)療服務政策，推動醫(yī)療服務向社區(qū)、家庭延伸。
三、大力發(fā)展醫(yī)療保健服務
依托城中區(qū)中醫(yī)館，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預防保健特色優(yōu)勢，提升基層中醫(yī)藥健康服務能力。持續(xù)推進健康服務共同體建設，以西寧市第一醫(yī)療集團為主體，將疾控中心、婦計中心、健康教育所、各公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務工作統(tǒng)一納入管理。做好轄區(qū)基層醫(yī)療機構與上級單位的對口幫扶工作。加強養(yǎng)生保健知識的宣傳普及，推廣科學有效的養(yǎng)生、保健服務，鼓勵有資質(zhì)的醫(yī)師在養(yǎng)生保健機構提供保健咨詢和調(diào)理等服務，依托市口腔醫(yī)院開展口腔衛(wèi)生保健服務。
第九節(jié) 深入開展愛國衛(wèi)生運動，提高中區(qū)人民健康素養(yǎng)
一、全方位多層次推進愛國衛(wèi)生運動
對照《國家衛(wèi)生城市標準（2014版）》，積極組織群眾性愛國衛(wèi)生運動，深入開展環(huán)境綜合整治，完善城市基礎設施建設，城鄉(xiāng)環(huán)境面貌全面改善，文明健康、綠色環(huán)保的生活方式廣泛普及，優(yōu)化長效管理機制，提升城市管理水平。深刻認識愛國是核心、衛(wèi)生是根本、運動是方式的愛國衛(wèi)生運動內(nèi)涵，深入推進健康城市建設，健康細胞建設廣泛開展，愛祖國、講衛(wèi)生、樹文明、重健康的濃厚文化氛圍普遍形成，愛國衛(wèi)生運動傳統(tǒng)深入全民，從部門到地方、從社會到個人、全方位多層次推進愛國衛(wèi)生運動。
二、建立健康促進區(qū)長效機制
鞏固國家級健康促進區(qū)建設成果，形成政府主導、部門協(xié)作、全社會參與的工作機制，開展健康管理制度建設、健康促進與教育體系建立、健康文化建設、健康支持性環(huán)境創(chuàng)建、健康服務提供、健康素養(yǎng)提升等工作，推動健康促進學校、機關、醫(yī)院和健康促進社區(qū)建設科學規(guī)范開展，實施健康影響評價評估專項行動、健康素養(yǎng)促進行動、健康科普專項行動、控煙專項行動、心理健康促進等行動。完善全民健身公共服務體系，加大健身設施建設，實施全民健身計劃，推動形成“體醫(yī)結合”。引導群眾建立正確健康觀，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，延長健康壽命。
三、倡導健康文明生活方式
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要時刻保持“以人民為中心”的服務理念，推動機構實現(xiàn)3個轉(zhuǎn)變：要從服務患者向服務廣大人民健康轉(zhuǎn)變，要從關注疾病向關注人民健康轉(zhuǎn)變，要從注重疾病治療向注重預防為主、防治結合轉(zhuǎn)變。持續(xù)鞏固全國健康促進區(qū)創(chuàng)建成果，繼續(xù)開展“健康細胞”創(chuàng)建工作，促進全民健康素養(yǎng)水平不斷提升。依托各類健康場所和天使健康巡講團，圍繞健康主題日開展健康教育“七進”活動，多角度、多層次、全方位宣傳普及健康知識。倡導健康飲食生活方式，實施居民營養(yǎng)監(jiān)測，逐步形成人人講營養(yǎng)、人人重營養(yǎng)的健康飲食文化。
四、開展健康宣傳教育
開展健康知識和技能核心信息宣傳教育活動，倡導正確的健康理念，普及健康科學知識，探索利用微信、微博、手機App等，開展多角度、多層次、全方位健康知識宣傳。大力開展健康促進工作，并向群眾講解了常見病的預防以及合理膳食、適量運動、戒煙限酒等方面的健康知識。積極組建健康教育巡講機構，開展健康知識講座咨詢活動。開展學校健康教育。通過兒童到老人、學校到家庭的健康知識傳播，促進留守兒童和老年人健康生活。強化控煙限酒宣傳。依托《西寧市控制吸煙條例》深入開展控煙宣傳教育，積極推進無煙場所建設，嚴格公共場所禁煙監(jiān)督執(zhí)法。充分發(fā)揮新媒體優(yōu)勢，持續(xù)在“中區(qū)衛(wèi)生與健康”微信平臺、《西海都市報》、夏都零距離等新聞媒體上發(fā)布健康信息，樹立中區(qū)健康衛(wèi)士良好形象。
第五章 保障措施
第一節(jié) 加強組織領導
堅持和加強黨的全面領導，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領導體制和工作機制，切實落實領導責任、管理責任、保障責任、監(jiān)督責任。強化黨風廉政建設和行風建設，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度，筑牢監(jiān)管底線。充分發(fā)揮政府承擔公共衛(wèi)生計生和基本醫(yī)療服務的職能，把發(fā)展衛(wèi)生計生事業(yè)作為重大的民生工程擺上更加突出的位置，層層落實責任，及時協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生工作中的問題。
第二節(jié) 加大經(jīng)費投入
完善政府對公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入機制，逐步提高政府對衛(wèi)生事業(yè)投入的比重，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的配套資金足額到位。按照嚴格規(guī)劃增量、科學調(diào)整存量的原則，構建多元化投入機制，鼓勵社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
第三節(jié) 強化項目支撐
建立健全醫(yī)療衛(wèi)生項目庫，制定工作計劃，以工程化、項目化推動城中區(qū)衛(wèi)生改革和發(fā)展。充分發(fā)揮重大工程對醫(yī)療衛(wèi)生服務的關鍵支撐作用，加強項目謀劃、儲備，并做好項目前期、要素保障、綜合協(xié)調(diào)等工作，強化調(diào)度管理，保證重點項目按期建成發(fā)揮實效。
第四節(jié) 強化督查考核
完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)督查考核機制，按照規(guī)劃確定的目標，建立目標責任考評機制，健全制定考核評估工作辦法，對規(guī)劃實施情況進行跟蹤分析。積極開展中期評估和終期評估，提出評估報告和對策措施，及時解決規(guī)劃實施過程中遇到的問題。
第五節(jié) 加強宣傳引導
廣泛深入開展“健康中區(qū)”行動等主題宣傳和教育培訓，充分調(diào)動個人和家庭積極性，將居民健康素養(yǎng)水平提升和健康生活方式普及與城鄉(xiāng)基層治理有機結合，引導群眾主動落實個人健康主體責任，提高對健康責任的正確認識，主動踐行健康文明生活方式，形成人人參與、人人盡力、人人享有的局面。
